Третья группа инвалидности устанавливается при умеренных стойких нарушениях функций организма, которые ограничивают повседневную жизнедеятельность, но позволяют самостоятельно существовать при условии социальной поддержки. Решение основывается не на диагнозе как таковом, а на степени ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, труду, обучению и другим ключевым сферам.
Официальный подход регулируется постановлением Кабинета Министров Украины № 1338 от 15 ноября 2024 года. Существует перечень анатомических дефектов, при которых группа может устанавливаться бессрочно, однако большинство случаев оценивается индивидуально экспертными командами с учётом реальной функциональной способности человека.
По состоянию на 2026 год система изменилась: вместо прежних МСЭК работают экспертные команды по оценке повседневного функционирования. Это влияет и на сроки, и на подход к каждому случаю.
Умеренные ограничения жизнедеятельности как главное основание
Третья группа соответствует умеренной (первой) степени ограничения одного или нескольких критериев жизнедеятельности. Человек сохраняет способность ухаживать за собой, передвигаться и работать, но делает это с заметными трудностями, нуждается во вспомогательных средствах или адаптации среды.
К таким критериям относятся: самообслуживание (потребность во вспомогательных средствах или периодической помощи), самостоятельное передвижение (большие затраты времени, ограничение дистанции), обучение (необходимость специального режима), трудовая деятельность (частичная утрата профессии или уменьшение объёма работы более чем на 25 %), ориентация, общение и контроль поведения.
Ключевое условие — стойкость нарушений: заболевание или последствия травмы длятся не менее 12 месяцев либо прогнозируется, что они будут длиться столько же, а шансы на существенное улучшение минимальны даже при наилучшем лечении.
Именно эта логика отличает современный подход от простого «списка болезней». Диагноз сахарного диабета или артроза сам по себе не гарантирует группу — значение имеет, насколько он ограничивает конкретные функции.
Ориентировочный перечень состояний и анатомических дефектов
Хотя исчерпывающего перечня заболеваний, которые автоматически дают третью группу, не существует, постановление № 1338 содержит каталог анатомических дефектов и необратимых состояний, при которых инвалидность устанавливается бессрочно. Ниже приведены основные позиции, которые чаще всего фигурируют в практике.
| Категория | Состояния и дефекты | Типичное влияние |
|---|---|---|
| Органы зрения | Отсутствие одного глаза; стойкий полный птоз; слепота на один глаз (острота с коррекцией 0,05 и ниже или сужение поля зрения до 10°); снижение остроты зрения обоих глаз до 0,1 и ниже | Ограничение ориентации в пространстве, повышенная утомляемость при зрительных нагрузках |
| Слух и речь | Двусторонняя глубокая тугоухость (порог 86 дБ и выше); стойкая афония; стеноз гортани II–III степени с дисфонией | Нарушение общения, потребность в слуховых аппаратах или альтернативных способах коммуникации |
| Дыхательная система | Отсутствие одного лёгкого; стойкая трахеостома; хронические обструктивные заболевания с умеренной дыхательной недостаточностью | Одышка при умеренных нагрузках, ограничение физической выносливости |
| Опорно-двигательный аппарат | Паралич или выраженный парез одной конечности; ампутация пальцев или части конечности; сколиоз III степени; ложный сустав; состояние после эндопротезирования с функциональными ограничениями | Затруднённое передвижение, снижение способности к физическому труду |
| Внутренние органы и эндокринные | Отсутствие одной почки; сахарный диабет средней тяжести с осложнениями; гипофизарный нанизм (рост менее 150 см); карликовость (менее 130 см у мужчин, 120 см у женщин) | Потребность в постоянном контроле состояния, диетических и медикаментозных ограничениях |
| Сердечно-сосудистая система | Наличие искусственного клапана сердца или кардиостимулятора; инородное тело в сердце; гипертоническая болезнь с умеренными поражениями органов-мишеней | Ограничение физических нагрузок, риск обострений |
| Прочие | Деформирующие рубцы и дефекты лица, не поддающиеся коррекции; дефекты челюсти или твёрдого нёба; умеренная сенсорная афазия; двусторонняя мастэктомия | Социальные и функциональные ограничения, потребность в психологической адаптации |
Данные таблицы сформированы на основе перечня анатомических дефектов постановления КМУ № 1338 и типичных клинических ситуаций, рассматриваемых экспертными командами. Источник: постановление Кабинета Министров Украины № 1338.
Помимо указанных позиций, третью группу часто устанавливают при умеренных последствиях инсульта, черепно-мозговых травм, хронических заболеваниях печени и почек средней степени, отдельных психических расстройствах в стабильной фазе и онкологических состояниях после радикального лечения, если сохранена достаточная функциональная способность.
Как проходит оценивание в 2026 году
С 1 января 2025 года установление инвалидности для совершеннолетних осуществляется экспертными командами по оценке повседневного функционирования лица. Направление формирует лечащий врач после полного обследования и при наличии стойких нарушений.
Команда оценивает не только медицинские документы, но и реальную способность человека выполнять повседневные действия. Учитываются компенсаторные возможности, использование технических средств реабилитации и социальная среда. Решение фиксируется в электронной системе.
Срок установления может быть разным: бессрочно — для анатомических дефектов из перечня; на 1–5 лет — в большинстве других случаев; иногда на 5 лет при тяжёлых хронических состояниях. Повторное оценивание проводится по решению команды или при изменении состояния.
Распространённые ошибки при оформлении
- Ожидание автоматического установления по диагнозу. Многие считают, что наличие, например, сахарного диабета или артроза гарантирует группу. На самом деле комиссия смотрит на функциональные последствия. Без подтверждённого ограничения жизнедеятельности отказ почти неизбежен.
- Неполный пакет медицинских документов. Отсутствие результатов обследований за последние месяцы, заключений узких специалистов или данных о реабилитации часто становится причиной возврата материалов.
- Игнорирование индивидуальной программы реабилитации. После установления группы её составление является обязательным. Без неё человек теряет доступ ко многим средствам и услугам.
- Обращение без предварительной подготовки к врачу. Лечащий врач должен чётко зафиксировать стойкость нарушений и направить только при наличии оснований. Поспешное направление приводит к отказам.
В нашей практике мы сталкивались со случаем, когда пациент с односторонней ампутацией трёх пальцев кисти получил отказ, потому что не предоставил данные о профессиональных ограничениях и результаты эрготерапии. После доработки документов группу установили.
Чек-лист подготовки к оцениванию
- Собрать полный медицинский архив: выписки, результаты обследований (не старше 6–12 месяцев), заключения профильных специалистов.
- Получить направление от лечащего врача с чётким описанием стойких нарушений и ограничений жизнедеятельности.
- Подготовить документы, подтверждающие социальный и трудовой статус (трудовая книжка, справка с места работы, при необходимости — характеристика условий труда).
- Зафиксировать использование вспомогательных средств (протезы, слуховые аппараты, костыли и т. д.) и их эффективность.
- Заранее выяснить, подпадает ли состояние под бессрочное установление, чтобы правильно планировать дальнейшие шаги.
- Подготовиться к возможному обжалованию: знать сроки и порядок подачи жалобы в Центр оценивания функционального состояния лица.
После прохождения этого перечня шансы на корректное решение значительно возрастают. Каждый пункт снижает риск формальных отказов.
Права, поддержка и пенсионные аспекты
Лица с третьей группой имеют право на социальную помощь, технические средства реабилитации, льготы на проезд, скидки на коммунальные услуги (в зависимости от местных программ) и приоритетное трудоустройство с учётом рекомендаций индивидуальной программы.
Пенсия по инвалидности составляет 50 % от пенсии по возрасту, рассчитанной для конкретного человека. Необходимый страховой стаж зависит от возраста на момент установления инвалидности и составляет от 1 до 15 лет. Для отдельных категорий (военная травма, отдельные случаи) стаж не требуется.
Важно: наличие третьей группы не освобождает от мобилизации автоматически во всех случаях, но даёт право на отсрочку на период действия заключения. Точные основания определяются военно-врачебной комиссией.
Вопросы, которые чаще всего задают
Можно ли получить третью группу при сахарном диабете?
Да, если есть умеренные осложнения (нейропатия, ретинопатия средней степени, нарушение функции почек) и подтверждённое ограничение жизнедеятельности. Сам диагноз недостаточен.
Устанавливают ли группу бессрочно при отсутствии одного глаза?
Да, отсутствие одного глаза входит в перечень анатомических дефектов, при которых группа устанавливается без указания срока повторного оценивания.
Что делать при отказе экспертной команды?
Решение можно обжаловать в Центр оценивания функционального состояния лица или в судебном порядке. Важно уложиться в установленные сроки и предоставить дополнительные медицинские доказательства.
Влияет ли третья группа на возможность работать?
Человек сохраняет трудоспособность, но может нуждаться в сокращённом рабочем дне, облегчённых условиях или смене профессии в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
Как часто нужно проходить повторное оценивание?
Зависит от решения команды. При бессрочном установлении — только при ухудшении состояния или по заявлению. В других случаях — через 1–5 лет.
Мини-кейс из практики
По моему опыту сопровождения подобных дел в последние годы типичная ситуация выглядит так. Женщина 48 лет после мастэктомии по поводу онкологического заболевания обратилась за установлением группы. Первое направление было неполным — отсутствовали данные о психологическом состоянии и ограничениях при физических нагрузках. После дополнения документации и проведения оценивания экспертная команда установила третью группу бессрочно. Женщина получила доступ к средствам реабилитации и возможность частично вернуться к работе на адаптированных условиях.
Этот пример показывает, насколько важна качественная подготовка материалов и понимание, что комиссия оценивает не только хирургический факт, но и повседневные последствия.
Когда стоит обратиться к специалисту
Самостоятельно можно подготовить базовый пакет документов и пройти первичное обследование. Однако обращение к юристу, специализирующемуся на социальной защите, или к реабилитологу целесообразно в случаях отказа, сложных сочетаний заболеваний, споров о сроке установления группы или необходимости обжалования. Также профессиональная помощь полезна, когда речь идёт об одновременном решении вопросов пенсии, трудоустройства и мобилизационного статуса.
Своевременная консультация экономит месяцы ожидания и снижает риск повторных отказов. Особенно это актуально при наличии нескольких хронических состояний, когда функциональные ограничения накапливаются и требуют комплексного обоснования.
Добавить комментарий